随着产前B超诊断技术的提高,越来越多您以前听都没听过的名词出现在您宝宝的B超报告单上。这些名词,我们把它们称为“超声软指标”,是指一些特殊的超声特征。这些指标发生异常的意义并不明确,常常为一过性,在晚孕期或出生后不久就自然消退,大多数的宝宝都是健康的。但这些软指标的存在又的确与宝宝染色体异常和妊娠不良结局之间有一定关联性。

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今天,请超声专家给您讲一讲常见的超声软指标。

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NT增厚,怎么回事儿?怎么办?看看下图吧。

随着NT增加,宝宝发生染色体非整倍体风险也是增加的。除了与染色体异常关系密切,NT增厚的宝宝罹患先天性心脏缺陷的风险也增加,尤其是同时合并静脉导管a波反向、三尖瓣反流的超声表现。NT增厚时,宝宝发生其他结构异常的风险也增加。

鼻骨缺失/发育不良

如果超声提示宝宝鼻骨缺失/发育不良,发生21-三体综合征风险是增加的。它是目前最敏感的有关胎儿染色体非整倍体的超声标记物,是独立的胎儿染色体非整倍体标记物,是明确的介入性产前诊断和遗传学分析的指征。如果遗传学分析未见异常,一般预后良好。

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增厚

NF通常在怀孕18-21周测量,增厚的原因及处理如下:

肠管回声增强

肠管回声等于或强于骨骼回声。约15%的21-三体综合征会出现EB,约6%会合并消化道畸形,应动态观察有无腹水、肠管扩张、肠梗阻征象。EB可能是宝宝生长受限,羊水或胎盘异常的早期征象,应随访观察。

长骨短小

长骨短小指的是小于标准长度的2.5百分位,也可用股骨与足长之比来判断,正常值为1:1,小于0.85提示染色体异常可能。

与胎盘功能不良和染色体异常相关。股骨短小是胎盘功能不良最早的超声标记物,宝宝发生发育迟缓的风险增加3倍,应动态超声监测,及时发现并处理FGR。股骨短小者发生34周之前的早产风险显著增加,在临床上要加强监测,及时发现并对其进行相应产科处理。

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